Пyмяyx**
07.04.2020, 02:35
Инфекционный мононуклеоз[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=0) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=0&summary=/*%20%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BC%D0%B1%D1%83%D0% BB%D0%B0%20*/%20)]Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#mw-head)Перейти к поиску (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#p-search)
Инфекционный мононуклеоз
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/eb/Infectious_Mononucleosis_3.jpg/274px-Infectious_Mononucleosis_3.jpg (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Infectious_Mononucleosis_3.jpg?uselang=ru)
МКБ-10 (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%9A%D0%91-10)
B (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%9A%D0%91-10#%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8 C_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%B2_%D0%9 C%D0%9A%D0%91-10)27.0 (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/B27.0)
МКБ-10-КМ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D 0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1 %81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B 8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5 %D0%B9#%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5% D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D 1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F)
B27.0 (https://icdcodelookup.com/icd-10/codes/B27.0), B27.9 (https://icdcodelookup.com/icd-10/codes/B27.9) и B27 (https://icdcodelookup.com/icd-10/codes/B27)
МКБ-9 (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D 0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1 %81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B 8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5 %D0%B9#%D0%9C%D0%9A%D0%91-9)
075 (http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=075)
МКБ-9-КМ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D 0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1 %81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B 8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5 %D0%B9#%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5% D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D 1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F)
075 (http://icd9cm.chrisendres.com/index.php?action=search&srchtext=075)[1] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-_f2de8e27d005d7e6-1)[2] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-_580454c9307d590a-2)
DiseasesDB (https://ru.wikipedia.org/wiki/Diseases_Database)
4387 (http://www.diseasesdatabase.com/ddb4387.htm)
MedlinePlus (https://ru.wikipedia.org/wiki/MedlinePlus)
000591 (https://medlineplus.gov/ency/article/000591.htm)
eMedicine (https://ru.wikipedia.org/wiki/EMedicine)
emerg/319 (http://www.emedicine.com/emerg/topic319.htm) med/1499 (http://www.emedicine.com/med/topic1499.htm) ped/705 (http://www.emedicine.com/ped/topic705.htm)
MeSH (https://ru.wikipedia.org/wiki/Medical_Subject_Headings)
D007244 (https://meshb.nlm.nih.gov/#/record/ui?ui=D007244)
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/15px-Commons-logo.svg.png (https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Infectious_mononucleosis) Медиафайлы на Викискладе (https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Infectious_mononucleosis)
Инфекцио́нный мононуклео́з (mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B5_% D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0 %BD%D0%B8%D0%B5), которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови.
Содержание
1История (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%98%D1% 81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F)
2Эпидемиология (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%AD%D0% BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE %D0%B3%D0%B8%D1%8F)
3Этиопатогенез (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%AD%D1% 82%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B5 %D0%BD%D0%B5%D0%B7)
4Симптомы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%A1%D0% B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B)
5Лечение (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%9B%D0% B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5)
6Источники (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%98%D1% 81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8)
7Примечания (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%9F%D1% 80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F )
8Ссылки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%A1%D1% 81%D1%8B%D0%BB%D0%BA%D0%B8)
История[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=1) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=1)]На инфекционную природу этого заболевания указал ещё Н. Ф. Филатов (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2,_%D0%9D %D0%B8%D0%BB_%D0%A4%D1%91%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE% D0%B2%D0%B8%D1%87) в 1887 году, который первым обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез. Описанное заболевание долгие годы носило его имя — болезнь Филатова. В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер (https://de.wikipedia.org/wiki/Emil_Pfeiffer_(Mediziner)) (нем.)русск. (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D1%84%D0%B5%D0%B9%D1%84%D1% 84%D0%B5%D1%80,_%D0%AD%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D1%8C&action=edit&redlink=1) описал аналогичную клиническую картину заболевания и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. С введением в практику гематологических (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D 0%B3%D0%B8%D1%8F) исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные Т. Спрэнт (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%A2._%D0%A1%D0%BF%D1%80%D1%8D%D 0%BD%D1%82&action=edit&redlink=1) и Ф. Эванс (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%A4._%D0%AD%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D 1%81&action=edit&redlink=1) назвали заболевание инфекционным мононуклеозом. В 1964 году М. А. Эпштейн (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BF%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B9%D0%BD,_%D0%9C %D0%B0%D0%B9%D0%BA%D0%BB_%D0%AD%D0%BD%D1%82%D0%BE% D0%BD%D0%B8) и И. Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B0%D1%80%D1%80,_%D0%98%D0%B2%D0%BE%D0%BD %D0%BD%D0%B0) выделили из клеток лимфомы Бёркитта (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D0%B0_%D0%91% D1%91%D1%80%D0%BA%D0%B8%D1%82%D1%82%D0%B0) герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна — Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%AD%D0%BF%D1%88% D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%91%D0% B0%D1%80%D1%80), который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.
Эпидемиология[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=2) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=2)]Источником инфекции является больной человек, в том числе со стёртыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передаётся воздушно-капельным путём, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.), возможна передача инфекции при переливании крови (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D 0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8). Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.
Мононуклеоз называют также «болезнью студентов», так как клиническая картина заболевания развивается в подростковом и молодом возрасте. Около 50 % взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек отмечается в возрасте 14-16 лет, у мальчиков — в 16-18 лет. К 25-35 годам у большинства людей в крови выявляют антитела (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0) к вирусу инфекционного мононуклеоза. Однако у ВИЧ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%98%D0%A7)-инфицированных возобновление активности вируса может наступать в любом возрасте.
Этиопатогенез[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=3) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=3)]Возбудитель — ДНК-геномный вирус Эпштейна — Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%AD%D0%BF%D1%88% D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%91%D0% B0%D1%80%D1%80) рода Lymphocryptovirus (https://ru.wikipedia.org/wiki/Lymphocryptovirus) подсемейства Gammaherpesvirinae (https://ru.wikipedia.org/wiki/Gammaherpesvirinae) семейства Herpesviridae (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpesviridae). Вирус способен реплицироваться, в том числе в В-лимфоцитах (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82); в отличие от других вирусов герпеса он не вызывает гибели клеток, а напротив, активирует их пролиферацию (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D 0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F). Вирионы включают специфические антигены: капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА) и мембранный (МА) антигены. Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. В крови больных инфекционным мононуклеозом сначала появляются антитела к капсидному антигену, позднее вырабатываются антитела к ЕА и МА. Возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.
Инфекционный мононуклеоз — только одна из форм инфекции вирусом Эпштейна — Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%AD%D0%BF%D1%88% D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%91%D0% B0%D1%80%D1%80), который также вызывает лимфому Беркитта (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D0%B0_%D0%91% D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B8%D1%82%D1%82%D0%B0) и носоглоточную карциному (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D 0%B0). Его роль в патогенезе ряда других патологических состояний недостаточно изучена.
Симптомы[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=4) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=4)]
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Main_symptoms_of_Infectious_mononucleosis_RU.svg/220px-Main_symptoms_of_Infectious_mononucleosis_RU.svg.p ng (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Main_symptoms_of_Infectious_mononucleosis_RU. svg?uselang=ru)
Основные симптомы заболевания[3] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-3)[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-webMD-4)[5] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-5)
Инкубационный период (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%B1%D0%B0%D1%86%D0%B8%D 0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0 %B8%D0%BE%D0%B4) может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:
слабость;
катаральный трахеит (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%B5%D0%B8%D1%82), бронхит (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82);
частые головные боли, мигрень (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%8C), головокружения;
боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);
повышение температуры тела;
боли в горле (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B3% D0%BE%D1%80%D0%BB%D0%BE) при глотании (ангина (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0));
воспаление и увеличение лимфатических узлов (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D 0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%83%D0%B7%D0%BB%D1 %8B), их болезненность (чем больше узел, тем большее давление может оказываться на чувствительные нервные окончания) (без медикаментозного вмешательства в течение болезни на протяжении длительного периода времени (несколько месяцев/лет) наблюдается не только качественное увеличение уже воспалённых лимфоузлов, но и увеличение их числа, например, вялотекущее преобразование одного узла в цепочку из трёх);
увеличение печени (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C) и/или селезёнки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%91%D0%BD%D0%BA%D 0%B0);
появление в крови атипичных мононуклеаров (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%90%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1% 87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B D%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%B0%D1%80%D1%8B&action=edit&redlink=1), увеличение доли одноядерных элементов (лимфоциты (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D 1%8B), моноциты (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B)) ;
увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям;
частые поражения кожного покрова вирусом Herpes simplex virus (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex_virus) («простой герпес (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9_%D0%B3% D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81)» или Вирус простого герпеса первого типа (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%BF%D1%80%D0%BE% D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D 0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0 %BE%D0%B3%D0%BE_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0)), обычно в области верхней или нижней губы.
При диагностике необходимо дифференцировать от ВИЧ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%98%D0%A7), ангины (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0), дифтерии (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B8%D1%84%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%8F), краснухи (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%83%D1%85%D0%B0), ОРЗ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%A0%D0%97), псевдотуберкулёза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B4%D0%BE%D1%82%D1%83%D 0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%91%D0%B7), туляремии (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D 1%8F), листериоза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D 0%B7), вирусного гепатита (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82), острого лейкоза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B7), лимфогранулематоза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D 0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0% B7).
Заболевание может также протекать в атипичной форме, характеризующейся отсутствием или, напротив, чрезмерной выраженностью какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%96%D0%B5%D0%BB%D1%82%D1%83%D1%85%D0%B0) при желтушной форме мононуклеоза). Кроме того, следует различать острую и хроническую форму заболевания.
Как только ярко выраженные симптомы первичной инфекции исчезают, они чаще всего не появляются вновь. Хотя однажды инфицированный пациент становится носителем вируса на всю жизнь.[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-6)
Лечение[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=5) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=5)]Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезёнки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Рекомендуется одеваться теплее. При осложнениях требуются антибиотики (для борьбы с бактериями при ослабленном иммунитете).
Перейти к навигации (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#mw-head)Перейти к поиску (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#p-search)
Инфекционный мононуклеоз
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/eb/Infectious_Mononucleosis_3.jpg/274px-Infectious_Mononucleosis_3.jpg (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Infectious_Mononucleosis_3.jpg?uselang=ru)
МКБ-10 (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%9A%D0%91-10)
B (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%9A%D0%91-10#%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8 C_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%B2_%D0%9 C%D0%9A%D0%91-10)27.0 (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/B27.0)
МКБ-10-КМ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D 0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1 %81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B 8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5 %D0%B9#%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5% D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D 1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F)
B27.0 (https://icdcodelookup.com/icd-10/codes/B27.0), B27.9 (https://icdcodelookup.com/icd-10/codes/B27.9) и B27 (https://icdcodelookup.com/icd-10/codes/B27)
МКБ-9 (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D 0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1 %81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B 8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5 %D0%B9#%D0%9C%D0%9A%D0%91-9)
075 (http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=075)
МКБ-9-КМ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D 0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1 %81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B 8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5 %D0%B9#%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5% D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D 1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F)
075 (http://icd9cm.chrisendres.com/index.php?action=search&srchtext=075)[1] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-_f2de8e27d005d7e6-1)[2] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-_580454c9307d590a-2)
DiseasesDB (https://ru.wikipedia.org/wiki/Diseases_Database)
4387 (http://www.diseasesdatabase.com/ddb4387.htm)
MedlinePlus (https://ru.wikipedia.org/wiki/MedlinePlus)
000591 (https://medlineplus.gov/ency/article/000591.htm)
eMedicine (https://ru.wikipedia.org/wiki/EMedicine)
emerg/319 (http://www.emedicine.com/emerg/topic319.htm) med/1499 (http://www.emedicine.com/med/topic1499.htm) ped/705 (http://www.emedicine.com/ped/topic705.htm)
MeSH (https://ru.wikipedia.org/wiki/Medical_Subject_Headings)
D007244 (https://meshb.nlm.nih.gov/#/record/ui?ui=D007244)
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/15px-Commons-logo.svg.png (https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Infectious_mononucleosis) Медиафайлы на Викискладе (https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Infectious_mononucleosis)
Инфекцио́нный мононуклео́з (mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B5_% D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0 %BD%D0%B8%D0%B5), которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови.
Содержание
1История (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%98%D1% 81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F)
2Эпидемиология (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%AD%D0% BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE %D0%B3%D0%B8%D1%8F)
3Этиопатогенез (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%AD%D1% 82%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B5 %D0%BD%D0%B5%D0%B7)
4Симптомы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%A1%D0% B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B)
5Лечение (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%9B%D0% B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5)
6Источники (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%98%D1% 81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8)
7Примечания (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%9F%D1% 80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F )
8Ссылки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#%D0%A1%D1% 81%D1%8B%D0%BB%D0%BA%D0%B8)
История[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=1) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=1)]На инфекционную природу этого заболевания указал ещё Н. Ф. Филатов (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2,_%D0%9D %D0%B8%D0%BB_%D0%A4%D1%91%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE% D0%B2%D0%B8%D1%87) в 1887 году, который первым обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез. Описанное заболевание долгие годы носило его имя — болезнь Филатова. В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер (https://de.wikipedia.org/wiki/Emil_Pfeiffer_(Mediziner)) (нем.)русск. (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D1%84%D0%B5%D0%B9%D1%84%D1% 84%D0%B5%D1%80,_%D0%AD%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D1%8C&action=edit&redlink=1) описал аналогичную клиническую картину заболевания и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. С введением в практику гематологических (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D 0%B3%D0%B8%D1%8F) исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные Т. Спрэнт (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%A2._%D0%A1%D0%BF%D1%80%D1%8D%D 0%BD%D1%82&action=edit&redlink=1) и Ф. Эванс (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%A4._%D0%AD%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D 1%81&action=edit&redlink=1) назвали заболевание инфекционным мононуклеозом. В 1964 году М. А. Эпштейн (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BF%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B9%D0%BD,_%D0%9C %D0%B0%D0%B9%D0%BA%D0%BB_%D0%AD%D0%BD%D1%82%D0%BE% D0%BD%D0%B8) и И. Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B0%D1%80%D1%80,_%D0%98%D0%B2%D0%BE%D0%BD %D0%BD%D0%B0) выделили из клеток лимфомы Бёркитта (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D0%B0_%D0%91% D1%91%D1%80%D0%BA%D0%B8%D1%82%D1%82%D0%B0) герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна — Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%AD%D0%BF%D1%88% D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%91%D0% B0%D1%80%D1%80), который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.
Эпидемиология[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=2) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=2)]Источником инфекции является больной человек, в том числе со стёртыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передаётся воздушно-капельным путём, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.), возможна передача инфекции при переливании крови (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D 0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8). Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.
Мононуклеоз называют также «болезнью студентов», так как клиническая картина заболевания развивается в подростковом и молодом возрасте. Около 50 % взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек отмечается в возрасте 14-16 лет, у мальчиков — в 16-18 лет. К 25-35 годам у большинства людей в крови выявляют антитела (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0) к вирусу инфекционного мононуклеоза. Однако у ВИЧ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%98%D0%A7)-инфицированных возобновление активности вируса может наступать в любом возрасте.
Этиопатогенез[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=3) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=3)]Возбудитель — ДНК-геномный вирус Эпштейна — Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%AD%D0%BF%D1%88% D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%91%D0% B0%D1%80%D1%80) рода Lymphocryptovirus (https://ru.wikipedia.org/wiki/Lymphocryptovirus) подсемейства Gammaherpesvirinae (https://ru.wikipedia.org/wiki/Gammaherpesvirinae) семейства Herpesviridae (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpesviridae). Вирус способен реплицироваться, в том числе в В-лимфоцитах (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82); в отличие от других вирусов герпеса он не вызывает гибели клеток, а напротив, активирует их пролиферацию (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D 0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F). Вирионы включают специфические антигены: капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА) и мембранный (МА) антигены. Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. В крови больных инфекционным мононуклеозом сначала появляются антитела к капсидному антигену, позднее вырабатываются антитела к ЕА и МА. Возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.
Инфекционный мононуклеоз — только одна из форм инфекции вирусом Эпштейна — Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%AD%D0%BF%D1%88% D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%91%D0% B0%D1%80%D1%80), который также вызывает лимфому Беркитта (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D0%B0_%D0%91% D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B8%D1%82%D1%82%D0%B0) и носоглоточную карциному (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D 0%B0). Его роль в патогенезе ряда других патологических состояний недостаточно изучена.
Симптомы[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=4) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=4)]
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Main_symptoms_of_Infectious_mononucleosis_RU.svg/220px-Main_symptoms_of_Infectious_mononucleosis_RU.svg.p ng (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Main_symptoms_of_Infectious_mononucleosis_RU. svg?uselang=ru)
Основные симптомы заболевания[3] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-3)[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-webMD-4)[5] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-5)
Инкубационный период (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%B1%D0%B0%D1%86%D0%B8%D 0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0 %B8%D0%BE%D0%B4) может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:
слабость;
катаральный трахеит (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%B5%D0%B8%D1%82), бронхит (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82);
частые головные боли, мигрень (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%8C), головокружения;
боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);
повышение температуры тела;
боли в горле (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B3% D0%BE%D1%80%D0%BB%D0%BE) при глотании (ангина (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0));
воспаление и увеличение лимфатических узлов (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D 0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%83%D0%B7%D0%BB%D1 %8B), их болезненность (чем больше узел, тем большее давление может оказываться на чувствительные нервные окончания) (без медикаментозного вмешательства в течение болезни на протяжении длительного периода времени (несколько месяцев/лет) наблюдается не только качественное увеличение уже воспалённых лимфоузлов, но и увеличение их числа, например, вялотекущее преобразование одного узла в цепочку из трёх);
увеличение печени (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C) и/или селезёнки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%91%D0%BD%D0%BA%D 0%B0);
появление в крови атипичных мононуклеаров (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%90%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1% 87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B D%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%B0%D1%80%D1%8B&action=edit&redlink=1), увеличение доли одноядерных элементов (лимфоциты (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D 1%8B), моноциты (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B)) ;
увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям;
частые поражения кожного покрова вирусом Herpes simplex virus (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex_virus) («простой герпес (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9_%D0%B3% D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81)» или Вирус простого герпеса первого типа (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%BF%D1%80%D0%BE% D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D 0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0 %BE%D0%B3%D0%BE_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0)), обычно в области верхней или нижней губы.
При диагностике необходимо дифференцировать от ВИЧ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%98%D0%A7), ангины (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0), дифтерии (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B8%D1%84%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%8F), краснухи (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%83%D1%85%D0%B0), ОРЗ (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%A0%D0%97), псевдотуберкулёза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B4%D0%BE%D1%82%D1%83%D 0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%91%D0%B7), туляремии (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D 1%8F), листериоза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D 0%B7), вирусного гепатита (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82), острого лейкоза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B7), лимфогранулематоза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D 0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0% B7).
Заболевание может также протекать в атипичной форме, характеризующейся отсутствием или, напротив, чрезмерной выраженностью какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%96%D0%B5%D0%BB%D1%82%D1%83%D1%85%D0%B0) при желтушной форме мононуклеоза). Кроме того, следует различать острую и хроническую форму заболевания.
Как только ярко выраженные симптомы первичной инфекции исчезают, они чаще всего не появляются вновь. Хотя однажды инфицированный пациент становится носителем вируса на всю жизнь.[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7#cite_note-6)
Лечение[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&veaction=edit§ion=5) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1% 86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B E%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE% D0%B7&action=edit§ion=5)]Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезёнки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Рекомендуется одеваться теплее. При осложнениях требуются антибиотики (для борьбы с бактериями при ослабленном иммунитете).