Белая Хризантема**
26.03.2021, 16:49
Ге́рпес (греч. (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D 0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA) ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.
Содержание
1Описание (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9E%D0%BF% D0%B8%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5)
2Происхождение вирусов-возбудителей герпеса (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9F%D1%80% D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0 %BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0% BE%D0%B2-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D 0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0 %B5%D1%81%D0%B0)
3Симптомы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%A1%D0%B8% D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B)
4Патогенез (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9F%D0%B0% D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7)
5Лечение (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9B%D0%B5% D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5)
5.1Генотерапия (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%93%D0%B5% D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1 %8F)
5.2Исследования (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%98%D1%81% D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0 %B8%D1%8F)
6Возникновение рецидивов (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%92%D0%BE% D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0 %BD%D0%B8%D0%B5_%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B4%D0% B8%D0%B2%D0%BE%D0%B2)
7Примечания (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9F%D1%80% D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F)
8Ссылки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%A1%D1%81% D1%8B%D0%BB%D0%BA%D0%B8)
Описание[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=1) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=1)]Наиболее часто вирус поражает:
кожу (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%B6%D0%B0), глаза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B7) (конъюнктивит (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D 0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82), кератит (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82)),
наружные половые органы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BA%D 1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%B8%D1 %81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0% BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0)
В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D 0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0 %B0%D1%8F_%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0% B0) с развитием менингита (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D1%82) и энцефалита (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BD%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D 1%82).
Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.
У человека встречается 8 типов вирусов герпеса (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B2%D0%B8%D 1%80%D1%83%D1%81%D1%8B):
Вирус простого герпеса 1-го типа (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%BF%D1%80%D0%BE% D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D 0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0 %BE%D0%B3%D0%BE_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0) — вызывает простой герпес (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9_%D0%B3% D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81), являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
Вирус простого герпеса 2-го типа (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%BF%D1%80%D0%BE% D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D 0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0 %BE%D0%B3%D0%BE_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0) — вызывает генитальный герпес (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D 0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1 %81), в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
Вирус ветряной оспы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%B2%D0%B5%D1%82% D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%BE%D1%81%D0%BF%D 1%8B) — вызывает ветряную оспу (ветрянку) (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%B0%D1%8F_% D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0) и опоясывающий лишай (herpes zoster) (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D 1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9_%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%B0%D0 %B9), вирус 3 типа.
Вирус Эпштейна — Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%AD%D0%BF%D1%88% D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%91%D0% B0%D1%80%D1%80) — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7), вирус 4 типа.
Цитомегаловирус (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D 0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81) — вызывает цитомегаловирусную инфекцию (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D 0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0% B0%D1%8F_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B 8%D1%8F), вирус 5 типа.
Значение 6 (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%B3%D0%B5%D1%80% D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0_6_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0) , 7 (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%B3%D0%B5%D1%80% D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0_7_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0) и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D1%85% D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0 %BE%D0%B9_%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1% 81%D1%82%D0%B8), появлении внезапной сыпи (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D1%80% D0%BE%D0%B7%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%B0).
Происхождение вирусов-возбудителей герпеса[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=2) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=2)]Установлено, что вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов имеют африканское происхождение и вышли за пределы континента (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%84%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0) в относительно недавнем историческом прошлом (5000 и 300 лет назад соответственно), что свидетельствует об отсутствии связи распространения вирусов герпеса и миграций (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BC%D0%B8% D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D1%87%D0%B5%D 0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0) Homo sapiens (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA_%D1%80% D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%BD%D1%8B%D0%B9) за пределы Африки в доисторическом прошлом человечества. Не установлено, каким образом вирус простого герпеса 1-го типа распространился в человеческой популяции, в то время как предполагается, что вирус простого герпеса 2-го типа вышел за пределы Африки благодаря расцвету работорговли (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B3%D 0%BE%D0%B2%D0%BB%D1%8F), начавшемуся в конце XVII века. В пользу такого предположения свидетельствует то, что половая форма герпеса заметно чаще встречается в странах Нового Света (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9_%D0%A1%D0%B2%D0%B5% D1%82), чем в Евразии (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%95%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F), а также генетическая близость между африканскими и американскими разновидностями вируса простого герпеса 2-го типа. Вирусы-возбудители герпеса инфицировали представителей рода Homo (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D1%8E%D0%B4%D0%B8_(%D1%80%D0%BE%D0%B4)) задолго до появления современного человека и, по всей видимости, ведут своё происхождение от вирусов, вызывающих герпесоподобные заболевания у шимпанзе (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A8%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B7%D0%B5) (в период от 1,5 до 3 млн лет назад они преодолели межвидовой барьер между шимпанзе и древними гоминидами (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D1%8B))[1] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-1).
Симптомы[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=3) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=3)]Простой герпес (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9_%D0%B3% D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81) (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D1%83%D0%B4), жжение кожи, иногда озноб (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B1), недомогание.
Опоясывающий лишай (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D 1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9_%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%B0%D0 %B9) (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B2), головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%92%D1%8B%D1%81%D1%8B%D0%BF%D0% B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F&action=edit&redlink=1) в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D 0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%83%D0%B7%D0%B5%D0 %BB), повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B8%D 1%8F) могут держаться до нескольких месяцев.
Патогенез[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=4) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=4)]Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает[2] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-2)
Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.
Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC) нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0), блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D 0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B7). Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.
Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D1%83%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%B9%D 1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%83%D0%BD%D0%B8%D0%B2%D0 %B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%82), герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D0%90% D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B3%D0%B5%D0%B9%D0%BC%D0%B5%D1 %80%D0%B0)[3] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-3). Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B0%D0%BD%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D 1%80%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%83%D0%BD%D0%B8%D0 %B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%82). Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%9D%D0%9A) простого герпеса — ВПГ-1[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-4).
Лечение[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=5) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=5)]В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):
Ацикловир (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D 1%80) (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BA)) . Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
Валацикловир (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D 0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80) (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 1601 день (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D 1%8F:%D0%A1%D1%81%D1%8B%D0%BB%D0%BA%D0%B8_%D0%BD%D 0%B0_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0 %BA%D0%B8)] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B8%D1%80) является основным средством для лечения герпеса.[5] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-5)
Фамцикловир (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%BC%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B8%D1%80) (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B8%D1%80). Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_zoster) и Herpes simplex (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex) (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%9D%D0%9A-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0%D 0%B7%D0%B0)). Принцип действия схож с ацикловиром (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D 1%80) и валацикловиром (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D 0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80). Обладает высокой эффективностью.
Докозанол (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%94%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0% B0%D0%BD%D0%BE%D0%BB&action=edit&redlink=1) (Эразабан, Herpanit)[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-6). Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D 0%BD%D0%BE%D0%BB). Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[7] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-7)[8] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-8) эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D 0%B8%D0%B5_%D0%BF%D0%BE_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D 1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8E_%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1 %81%D1%82%D0%B2%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1% 83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2_%D0%B8_%D0%BB%D0%B5%D0% BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2) в 2000 году (https://ru.wikipedia.org/wiki/2000_%D0%B3%D0%BE%D0%B4)[9] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-9).
Тромантадин (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%D 0%B4%D0%B8%D0%BD) (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81) Herpes simplex (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex) 1-го и 2-го типов, Herpes zoster (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_zoster). Ингибирует адсорбцию (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B4%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D 1%8F) и проникновение вирусов внутрь клетки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0).
Витагерпавак (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%92%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B3%D0% B5%D1%80%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%BA&action=edit&redlink=1). Вакцина (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0), содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
Аллокин-альфа (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%90%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0% B8%D0%BD-%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0&action=edit&redlink=1) по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата не изучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.
Индукторы интерферона ( в сочетании с ацикловиром), как корректоры иммунитета в период развития иммунного ответа для эффективного завершения терапии, предотвращения хронизации процесса и рецидивов[10] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-10)
Генотерапия[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=6) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=6)]Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero (https://ru.wikipedia.org/wiki/Vero), а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR (https://ru.wikipedia.org/wiki/CRISPR)/Cas9 (https://ru.wikipedia.org/wiki/Cas9). Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[11] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-11)[12] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-12).
Исследования[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=7) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=7)]Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS (https://ru.wikipedia.org/wiki/PNAS). Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.[13] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-13)
Возникновение рецидивов[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=8) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=8)]Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9), существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:
изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
локальные повреждения в области губ или глаз;
побочные эффекты лучевой терапии;
сильный, холодный ветер;
воздействие ультрафиолетового облучения.
При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенны
Содержание
1Описание (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9E%D0%BF% D0%B8%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5)
2Происхождение вирусов-возбудителей герпеса (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9F%D1%80% D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0 %BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0% BE%D0%B2-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D 0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0 %B5%D1%81%D0%B0)
3Симптомы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%A1%D0%B8% D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B)
4Патогенез (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9F%D0%B0% D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7)
5Лечение (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9B%D0%B5% D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5)
5.1Генотерапия (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%93%D0%B5% D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1 %8F)
5.2Исследования (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%98%D1%81% D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0 %B8%D1%8F)
6Возникновение рецидивов (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%92%D0%BE% D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0 %BD%D0%B8%D0%B5_%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B4%D0% B8%D0%B2%D0%BE%D0%B2)
7Примечания (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%9F%D1%80% D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F)
8Ссылки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#%D0%A1%D1%81% D1%8B%D0%BB%D0%BA%D0%B8)
Описание[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=1) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=1)]Наиболее часто вирус поражает:
кожу (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%B6%D0%B0), глаза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B7) (конъюнктивит (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D 0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82), кератит (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82)),
наружные половые органы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BA%D 1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%B8%D1 %81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0% BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0)
В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D 0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0 %B0%D1%8F_%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0% B0) с развитием менингита (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D1%82) и энцефалита (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BD%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D 1%82).
Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.
У человека встречается 8 типов вирусов герпеса (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B2%D0%B8%D 1%80%D1%83%D1%81%D1%8B):
Вирус простого герпеса 1-го типа (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%BF%D1%80%D0%BE% D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D 0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0 %BE%D0%B3%D0%BE_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0) — вызывает простой герпес (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9_%D0%B3% D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81), являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
Вирус простого герпеса 2-го типа (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%BF%D1%80%D0%BE% D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D 0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0 %BE%D0%B3%D0%BE_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0) — вызывает генитальный герпес (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D 0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1 %81), в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
Вирус ветряной оспы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%B2%D0%B5%D1%82% D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%BE%D1%81%D0%BF%D 1%8B) — вызывает ветряную оспу (ветрянку) (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%B0%D1%8F_% D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0) и опоясывающий лишай (herpes zoster) (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D 1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9_%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%B0%D0 %B9), вирус 3 типа.
Вирус Эпштейна — Барр (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%AD%D0%BF%D1%88% D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%91%D0% B0%D1%80%D1%80) — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D 0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0 %BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%B7), вирус 4 типа.
Цитомегаловирус (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D 0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81) — вызывает цитомегаловирусную инфекцию (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D 0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0% B0%D1%8F_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B 8%D1%8F), вирус 5 типа.
Значение 6 (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%B3%D0%B5%D1%80% D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0_6_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0) , 7 (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%B3%D0%B5%D1%80% D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0_7_%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0) и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D1%85% D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0 %BE%D0%B9_%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1% 81%D1%82%D0%B8), появлении внезапной сыпи (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D1%80% D0%BE%D0%B7%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%B0).
Происхождение вирусов-возбудителей герпеса[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=2) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=2)]Установлено, что вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов имеют африканское происхождение и вышли за пределы континента (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%84%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0) в относительно недавнем историческом прошлом (5000 и 300 лет назад соответственно), что свидетельствует об отсутствии связи распространения вирусов герпеса и миграций (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BC%D0%B8% D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D1%87%D0%B5%D 0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0) Homo sapiens (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA_%D1%80% D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%BD%D1%8B%D0%B9) за пределы Африки в доисторическом прошлом человечества. Не установлено, каким образом вирус простого герпеса 1-го типа распространился в человеческой популяции, в то время как предполагается, что вирус простого герпеса 2-го типа вышел за пределы Африки благодаря расцвету работорговли (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B3%D 0%BE%D0%B2%D0%BB%D1%8F), начавшемуся в конце XVII века. В пользу такого предположения свидетельствует то, что половая форма герпеса заметно чаще встречается в странах Нового Света (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9_%D0%A1%D0%B2%D0%B5% D1%82), чем в Евразии (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%95%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F), а также генетическая близость между африканскими и американскими разновидностями вируса простого герпеса 2-го типа. Вирусы-возбудители герпеса инфицировали представителей рода Homo (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D1%8E%D0%B4%D0%B8_(%D1%80%D0%BE%D0%B4)) задолго до появления современного человека и, по всей видимости, ведут своё происхождение от вирусов, вызывающих герпесоподобные заболевания у шимпанзе (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A8%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B7%D0%B5) (в период от 1,5 до 3 млн лет назад они преодолели межвидовой барьер между шимпанзе и древними гоминидами (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D1%8B))[1] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-1).
Симптомы[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=3) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=3)]Простой герпес (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9_%D0%B3% D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81) (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D1%83%D0%B4), жжение кожи, иногда озноб (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B1), недомогание.
Опоясывающий лишай (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D 1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9_%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%B0%D0 %B9) (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B2), головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%92%D1%8B%D1%81%D1%8B%D0%BF%D0% B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F&action=edit&redlink=1) в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D 0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%83%D0%B7%D0%B5%D0 %BB), повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B8%D 1%8F) могут держаться до нескольких месяцев.
Патогенез[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=4) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=4)]Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает[2] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-2)
Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.
Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC) нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0), блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D 0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B7). Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.
Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D1%83%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%B9%D 1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%83%D0%BD%D0%B8%D0%B2%D0 %B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%82), герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D0%90% D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B3%D0%B5%D0%B9%D0%BC%D0%B5%D1 %80%D0%B0)[3] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-3). Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B0%D0%BD%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D 1%80%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%83%D0%BD%D0%B8%D0 %B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%82). Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%9D%D0%9A) простого герпеса — ВПГ-1[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-4).
Лечение[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=5) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=5)]В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):
Ацикловир (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D 1%80) (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BA)) . Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
Валацикловир (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D 0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80) (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 1601 день (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D 1%8F:%D0%A1%D1%81%D1%8B%D0%BB%D0%BA%D0%B8_%D0%BD%D 0%B0_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0 %BA%D0%B8)] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B8%D1%80) является основным средством для лечения герпеса.[5] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-5)
Фамцикловир (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%BC%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B8%D1%80) (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D 0%B2%D0%B8%D1%80). Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_zoster) и Herpes simplex (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex) (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%9D%D0%9A-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0%D 0%B7%D0%B0)). Принцип действия схож с ацикловиром (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D 1%80) и валацикловиром (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D 0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80). Обладает высокой эффективностью.
Докозанол (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%94%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0% B0%D0%BD%D0%BE%D0%BB&action=edit&redlink=1) (Эразабан, Herpanit)[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-6). Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D 0%BD%D0%BE%D0%BB). Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[7] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-7)[8] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-8) эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D 0%B8%D0%B5_%D0%BF%D0%BE_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D 1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8E_%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1 %81%D1%82%D0%B2%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1% 83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2_%D0%B8_%D0%BB%D0%B5%D0% BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2) в 2000 году (https://ru.wikipedia.org/wiki/2000_%D0%B3%D0%BE%D0%B4)[9] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-9).
Тромантадин (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%D 0%B4%D0%B8%D0%BD) (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81) Herpes simplex (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex) 1-го и 2-го типов, Herpes zoster (https://ru.wikipedia.org/wiki/Herpes_zoster). Ингибирует адсорбцию (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B4%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D 1%8F) и проникновение вирусов внутрь клетки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0).
Витагерпавак (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%92%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B3%D0% B5%D1%80%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%BA&action=edit&redlink=1). Вакцина (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0), содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
Аллокин-альфа (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%90%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0% B8%D0%BD-%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0&action=edit&redlink=1) по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата не изучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.
Индукторы интерферона ( в сочетании с ацикловиром), как корректоры иммунитета в период развития иммунного ответа для эффективного завершения терапии, предотвращения хронизации процесса и рецидивов[10] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-10)
Генотерапия[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=6) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=6)]Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero (https://ru.wikipedia.org/wiki/Vero), а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR (https://ru.wikipedia.org/wiki/CRISPR)/Cas9 (https://ru.wikipedia.org/wiki/Cas9). Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[11] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-11)[12] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-12).
Исследования[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=7) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=7)]Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS (https://ru.wikipedia.org/wiki/PNAS). Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.[13] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81#cite_note-13)
Возникновение рецидивов[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&veaction=edit§ion=8) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1% 81&action=edit§ion=8)]Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9), существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:
изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
локальные повреждения в области губ или глаз;
побочные эффекты лучевой терапии;
сильный, холодный ветер;
воздействие ультрафиолетового облучения.
При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенны