Просмотр полной версии : Новости медицины!
Будем выкладывать сюда интересные новости по медицине!
Впервые в истории человеку проведена трансплантация донорского глаза, нервов и части лица
https://images.newsru.co.il/m/216/14/2161445.jpg
Хирургическая бригада, включающая 140 хирургов, медсестер и других сотрудников под руководством доктора Эдуардо Д. Родригеса, провела в нью-йоркской университетской больнице NYU Langone Health уникальную операцию по пересадке всего левого глаза и значительной части лица от одного донора 46-летнему жителю Арканзаса, пострадавшему от сильного удара током. Операция была проведена 27 мая, она длилась 21 час.Хотя до сих пор неизвестно, удастся ли восстановить зрение на имплантированном глазу, результаты операции впечатляют: пересаженный левый глаз демонстрирует признаки здорового органа, в том числе наблюдается приток крови к сетчатке: именно эта область, расположенная в задней части глаза, отвечает за распознавание света и перенаправление изображения в мозг.
Реципиент, Аарон Джеймс из города Хот-Спрингс в штате Арканзас, в июне 2021 года во время работы электромонтером на линии высокого напряжения перенес удар током напряжением 7200 В, случайно коснувшись лицом провода. Несмотря на множество реконструктивных операций, Аарон остался без левого глаза, левой руки выше локтя, всего носа и губ, передних зубов, части левой щеки и подбородка.
Команда врачей NYU Langone Health познакомилась с его случаем всего через 2 месяца после травмы, и на протяжении первых операций специалисты из Нью-Йорка консультировали врачей техасского медицинского центра, где Аарон Джеймс получал помощь. Когда техасские хирурги были вынуждены удалить левый глаз Джеймса из-за сильной боли, доктор Родригес порекомендовал перерезать зрительный нерв как можно ближе к глазному яблоку, чтобы сохранить возможность последующей трансплантации.
Это и положило начало обсуждению возможности комплексной пересадки глаза и части лица: операции такого рода никогда не проводились ранее. Внушительная команда специалистов из NYU Langone Health, доктор Родригес и семья Аарона Джеймса приняли решение провести трансплантацию глаза вместе с частью лица, осознавая, что в лучшем случае это может дать только косметический эффект. Тем не менее, успех операции оказался впечатляющим.
Это пятая трансплантация лица, проведенная под руководством доктора Родригеса, и первая известная трансплантация лица с глазом. "Тот факт, что мы осуществили первую успешную трансплантацию всего глаза и части лица – огромное достижение, прежде считавшееся невозможным. – отметил доктор Эдуардо Д. Родригес. – Мы сделали еще один важный шаг вперед к возможности восстановления зрения".
Ого!
Я читала когда-то детектив, где герою пересадили лицо, чтоб выдать его за другого... Думала "ну и бред!!!"
А тут - фантастику делают былью!!!
Ого!
Я читала когда-то детектив, где герою пересадили лицо, чтоб выдать его за другого... Думала "ну и бред!!!"
А тут - фантастику делают былью!!!
Раньше и пересадка сердца была фантастикой,а сейчас их меняют как одеть коронку на зуб!
Гвоздичка*
12.11.2023, 15:39
Да...трансплантация глаза - это что-то!!!
Прорыв в медицине? Хирурги впервые целиком пересадили глазное яблоко
Еще дополнение к первому посту!
https://cdn.iz.ru/sites/default/files/styles/900x506/public/news-2023-11/2023-11-09T154557Z_386801016_RC2XJ3AOS1VQ_RTRMADP_3_HEALTH-USA-TRANSPLANT-EYE.JPG.jpg?itok=bQ30lJn7
Операцию провели пять месяцев назад. Хирурги боялись, что глазное яблоко не продержится и 90 дней, но оно выглядит здоровым даже спустя 5 месяцев.
В 2021 году электромонтер Аарон Джеймс получил удар током мощностью в 7200 вольт. Из-за этого он потерял левую руку, нос, губы, верхние передние зубы, часть левой щеки и левый глаз.
Над восстановлением лица мужчины трудилась команда из 140 хирургов. Джеймс получил от умершего донора губы, нос, фрагменты лицевой кости и глазное яблоко. Последнее пересадили вместе с глазницей, бровью и веком.
Операция по пересадке глазного яблока считается одной из самых сложных в области трансплантологии. Обычно заменяют лишь фрагменты этого органа — например, роговицу или хрусталик. Но в случае Джеймса удалось пересадить глазное яблоко целиком — впервые в истории медицины.
Донорский глаз был подключен к нервной и кровеносной системе Джеймса. Операция длилась 21 час и прошла успешно. Глаз прижился: зрение в нем еще не восстановилось, но из органа уже могут течь слезы. ХИРУРГИЯ (https://iz.ru/tag/khirurg)
Операция на головном мозге ребенка в утробе матери
В Бостоне хирурги спасли нерождённого младенца от смерти после родов или инвалидного кресла в будущем. У 34-недельного плода американки обнаружили мальформацию вены Галена ― аномалию кровеносных сосудов. Эта патология периодически встречается у младенцев, и её последствия ужасают: сразу после рождения у малыша может случиться кровоизлияние, которое приведёт или к смерти, или к серьёзным проблемам в физическом и умственном развитии.
Обычно врачи вмешиваются в течение болезни сразу после родов, и проводят целую серию сложных и не всегда успешных операций. В этот же раз американские хирурги предложили пациентке решиться на уникальное вмешательство из-за неблагополучных прогнозов для её ребёнка: диаметр центральной вены малышки был уже 14 мм. После 8 мм врачи дают 90% вероятность того, что ребёнок родится больным и может не дожить даже до своего первого юбилея.
В итоге маме и плоду сделали анестезию, а затем ввели ультразвуковую иглу через матку в затылок плода, чтобы уменьшить кровеносное давление в вене. Всё это заняло меньше двух часов. Анализы следующего дня показали, что диаметр вены уменьшился на 5 мм, а кровоток ― на 43%. Ещё через день девочка родилась, и ей больше не требуется никакое хирургическое вмешательство ― она здорова, пусть роды и состоялись раньше назначенного срока.
Как приятно читать такие новости!
:romale_romashki:
Когда наука работает для жизни и здоровья, а не создает новые орудия убийства...
ИЗРАИЛЬСКИЕ УЧЕНЫЕ ПРИДУМАЛИ МЕТОД, КОТОРЫЙ ДОСТАВЛЯЕТ ЛЕКАРСТВА ТОЛЬКО В НУЖНЫЙ ОРГАНhttps://jewishnews.com.ua/assets/cache_image/img2018/March/pills_900x0_089.jpg
Ученые университета Технион разработали новый метод, который направляет действие лекарств строго в определенные органы
Эффективность лекарств часто снижается из-за того, что они распространяются по всему организму. Медикаменты могут навредить здоровым тканям. В особенности это касается химиотерапии — ведь блокируя деление раковых клеток, лекарства от рака одновременно поражают кишечный тракт и приводят к выпадению волос.
Алона Шаган и Боаз Мизрахи из факультета биотехнологий разработали полимерную оболочку с частицами золота. Когда лекарство в такой капсуле оказывается в организме, золотые частицы нагревают с помощью света, и полимерная оболочка растворяется.
https://www.youtube.com/watch?v=D9fkoZ6RdXQ&t=10s
Потенциал лекарств с фотоэлементами уже известен науке, но раньше ученые сталкивались с двумя проблемами — токсичностью полимеров и негативным влиянием коротковолнового облучения.
Исследователи из Техниона смогли решить эти задачи, используя ближний инфракрасный диапазон, то есть безопасные длинные волны. Также разработанный ими материал состоит из полимеров, одобренных американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Бойцу ЦАХАЛа с раздробленным лицом напечатали новую челюсть на принтере
Молодой командир поступил в больницу с разрушенной половиной лица и неостанавливаемым кровотечением
https://images1.ynet.co.il/picserver5/crop_images/2023/12/07/SkJZxlkI6/SkJZxlkI6_0_304_961_540_0_x-large.jpg
Идан Бецалели с новой челюстью
(Фото: пресс-служба больницы "Ассута" в Ашдоде)
Новое слово в лечении тяжелых огнестрельных ранений в Израиле: боец ЦАХАЛа Идан Бецалели был спасен благодаря... трехмерному принтеру. Идан, командир отделения на курсе молодого бойца, был тяжело ранен 7 октября, когда террористы ХАМАСа проникли на армейскую базу Зиким и напали на военнослужащих. Десятки были убиты и ранены. Идан Бецалели пострадал особенно тяжело. Выпущенная в него из автомата Калашникова пуля раздробила челюсть и вышла из плеча. Но врачам удалось восстановить поврежденный орган с помощью трехмерного принтера, и сейчас командир проходит курс реабилитации. Подробности рассказал сайт Ynet.
После ранения Идан Бецалели в тяжелом состоянии был доставлен на вертолете в больницу "Ассута" в Ашдоде. Его жизнь висела на волоске. Для стабилизации состояния бойца срочно доставили в операционную.
"Он поступил с не поддающимся остановке кровотечением в области лица и пулевым повреждением челюсти, - рассказывает завотделением челюстно-лицевой хирургии д-р Меир Дабеко. - Пуля причинила огромный ущерб. Она полностью разрушила левую сторону челюсти. Было понятно, что парень не может оставаться в таком состоянии. Надо было восстановить орган хирургическим путем. Кость была раздроблена на множество мелких осколков".
Поначалу врачам было не вполне ясно, что делать, но потом возникла идея - напечатать протез челюсти на трехмерном принтере и использовать его для оптимального лечения.
"Эта идея возникла через 4 дня после поступления раненого. Мы сделали снимок челюсти на компьютерном томографе. Обратились в компанию, которая занимается трехмерной печатью и изготовляет имплантаты, пластины, модели. Я объяснил, что речь идет о военнослужащем, и послал в компанию снимок челюсти. В тот же день состоялось совещание с участием врачей и сотрудников компании, была составлена специальная программа и подготовлены снимки для распечатывания.
https://images1.ynet.co.il/picserver5/crop_images/2023/12/07/Bkg1bllJUp/Bkg1bllJUp_0_82_1280_721_0_x-large.jpgЧелюсть, напечатанная на трехмерном принтере
(Фото: пресс-служба больницы "Ассута" в Ашдоде)
За образец взяли неповрежденную правую половину кости и на ее основе составили модель ее левой половины. В результате удалось получить виртуальное изображение неповрежденной челюсти. После распечатки на трехмерном принтере мы получили точную модель челюсти раненого, такую, какой она должна быть.
Кроме того, изготовили модель поврежденной челюсти. Все стало наглядным, и мы поняли, как именно будем лечить больного. Мы подогнали детали протеза к челюсти больного, закрепили их пластинами и болтами, и на том операция закончилась. Сейчас ждем сращения кости, до этого момента форма органа поддерживается пластинами. Применение трехмерной модели существенно сократило время операции и упростило ее: стало понятно, что и как надо делать", - объясняет д-р Дабеко.
https://images1.ynet.co.il/picserver5/crop_images/2023/12/07/BkZkblxyU6/BkZkblxyU6_0_0_1280_960_0_x-large.jpgД-р Амир Лавив осматривает челюсть Идана
(Фото: пресс-служба больницы "Ассута" в Ашдоде)
Сейчас Идан Бецалели чувствует себя намного лучше. Он даже может есть твердую пищу. На днях его выписали из "Ассуты", переведя на реабилитацию в больницу "Шиба". Бецалели до сих пор страдает от травмы позвоночника.
Вот это да!!!
Все-таки израильская медицина - лучшая в мире!
И это в условиях войны... А представляете, каких успехов и высот достигло бы человечество, если бы перестало тратить ресурсы и силы на (само)убийство?
Представляем!!!!!
Ребят с того света вытаскивают во время войны!
Врачи и медицина делают чудеса!
"Бионетт" - прибор для немедикаментозного лечения всех видов насморка - аллергического, хронического и простудного
https://www.youtube.com/watch?v=ZLzjfBmb4uo&t=93s
Решение проблемы насморка нашла израильская компания «Биолайт», мировой лидер по производству электронных устройств фототерапии (светотерапии) нового поколения.Это прибор BioNette - эффективное средство от аллергического ринита, основанное на технологии низкоуровневого узкополосного света. Прибор побеждает ринит с помощью инфракрасного излучения: избавляет от насморка, заложенности носа, чихания, слезотечения, головной боли, снимает воспаление слизистой и улучшает кровообращение. Эксперименты показали, что эффект от применения «Бионетт» наступает немедленно, а инфракрасное излучение действует даже лучше, чем антигистамины.
Стоит заметить, что «Бионетт», созданный как немедикаментозное средство от аллергии верхних дыхательных путей, является эффективным средством для лечения насморка, вызванного простудой или гриппом. Проходят насморк, чихание, заложенность носа.
Прорыв в медицине: вакцина спасает от рака кожи. Уже есть в Израиле
Средство защищает от рецидива меланомы и снижает смертность. Оно применяется в экспериментальном лечении, но ожидается включение в корзину здоровья
https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver5/crop_images/2022/06/22/rk7clcxcq/rk7clcxcq_1_46_1000_563_0_x-large.jpg
Фармацевтические компании Moderna и Merck сообщили об успешном испытании экспериментальной вакцины, снижающей риск рецидива меланомы и смертность от этой опухоли. "Ожидается, что через несколько лет эта вакцина попадет в корзину лекарств в Израиле", – говорит д-р Нетанель Ашер, заведующий центром лечения опухолей кожи и меланомы онкоцентра "Давидофф" при больнице "Бейлинсон".
Экспериментальная вакцина от меланомы продемонстрировала долгосрочную эффективность. Она снижает риск повторного появления опухоли и смертность на 49% по сравнению со стандартными методами лечения. Это следует из результатов исследования, проведенного компанией Moderna. Оно началось 3 года назад. В ходе испытаний больные получали экспериментальную вакцину, основанную, как и прививка против ковида, на технологии мРНК, в сочетании с препаратом Keytruda компании Merck.
"Стабильность эффекта вакцины очень высокая, – говорит президент компании Moderna Стивен Ходж. – Он сохранялся на протяжении нескольких лет. Это – существенный прогресс по сравнению со схемой лечения, в которой применялся только препарат Keytruda".
В испытаниях лекарства участвовали 157 больных, у которых была выявлена меланома на ранней стадии. Их разделили случайным образом на 2 группы: одна получала биопрепарат Keytruda, моноклональное антитело, реагирующее на поверхностный белок злокачественных клеток. Вторая группа получала, помимо Keytruda, индивидуально подобранную онкологическую вакцину на основе технологии мРНК.
У всех больных первичная опухоль была удалена хирургическим путем. Исследователи построили для каждой опухоли ее индивидуальный генетический профиль. На основе этого профиля синтезировалась мРНК, которую вводили больным в руку тем же способом, которым вводят другие вакцины. Тем самым происходило обучение иммунной системы распознавать злокачественную опухоль и быть готовой уничтожать ее клетки.
Экспериментальное лечение было признано революционным американскими и европейскими регуляторами. Вместе с тем президент компании Moderna признает, что до подачи просьбы о сертификации препарата пройдет немало времени.
Компания Moderna в настоящее время создает специальную промышленную установку для массового производства этой вакцины, чтобы быть готовыми к тому этапу, когда лекарство будет сертифицировано. Сейчас компании Moderna и Merck проводят переговоры с регуляторами по всему миру по поводу сертификации вакцины.
►Израильский специалист считает, что это разумный биологический подход
Д-р Нетанель Ашер, заведующий центром опухолей кожи и меланомы онкоцентра "Давидофф" при больнице "Бейлинсон", рассказал, что речь идет об индивидуально подбираемой для каждого больного вакцине. По сути, происходит обучение иммунной системы человека бороться именно с той опухолью, которая у него образовалась.
"За экспериментальной схемой лечения, сочетающей технологию мРНК с препаратом Keytruda, стоит разумный биологический подход, который существенно улучшает ситуацию в борьбе с этой опухолью, – говорит он. – Сейчас есть стандарт профилактического лечения, основанный на иммунотерапии. Он включен в корзину здоровья. Перед получением этого лечения риск рецидива опухоли, находящейся на 2-й стадии, равен 40%, а на 3-й стадии – 50%. Профилактический курс, длящийся год и включающий препарат Keytruda или Opdivo, снижает этот риск примерно вдвое. Применение вакцины дополнительно снизит этот риск на 40–50%".
Д-р Ашер рассказал, что технология мРНК стала прорывом в онкологических исследованиях, она основана на стимуляции иммунной системы. "Меланома имеет склонность преодолевать сопротивление иммунной системы, поэтому дополнительное искусственное подспорье позволит ей более эффективно бороться с опухолью, – говорит д-р Ашер. – Данный метод создает иммунитет, основанный на антигенах или специфических белках организма конкретного больного. То есть вначале генерируют антигены, используя для этого злокачественные клетки из удаленной у больного опухоли, а затем вводят их больному раз в несколько недель, сочетая это с применением Keytruda.
Сочетание Keytruda с этой таргетной вакциной, побуждающей иммунную систему распознавать антигены меланомы, способствует выработке иммунитета, не позволяющего болезни дать рецидив".
Центр, которым руководит д-р Ашер, принимает участие в широкомасштабном исследовании и подбирает для него больных. "Мы применяем экспериментальное лечение к больным со 2-й и 3-й стадией заболевания. В ходе предыдущего исследования мы получили обнадеживающие результаты. Мы надеемся и сейчас получить положительный результат. Мы предполагаем, что через несколько лет этот препарат будет включен в израильскую корзину лекарств".
Кто рискует заболеть меланомой
https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver5/crop_images/2020/06/03/HyX351rhL/HyX351rhL_0_0_1000_563_0_x-large.jpg
Меланома – это опухоль из клеток кожи, вырабатывающих пигмент темного цвета. Под воздействием солнечного света число этих клеток растет, и появляется загар. В Израиле ежегодно выявляют около 1800 новых случаев меланомы, большинство носит локальный и поверхностный характер. Такие опухоли поддаются хирургическому лечению. Но бывают и регионарные или метастазирующие опухоли. Фактор риска меланомы – воздействие солнечного света, главным образом в высоких дозах, что вызывает ожоги.
Меланоциты присутствуют в коже везде, в том числе в скрытых местах, вроде складок, волосистой части головы, под ногтями, в полости рта и в других внутренних полостях организма. Иной раз опухоли выявляют не врачи, а косметологи и парикмахеры, которые обнаруживают подозрительные образования и советуют клиентам обратиться к врачу.
Факторы риска меланомы:
* Большое количество пигментных пятен и родинок.
* Светлые кожа, волосы и глаза
* Перенесенная в прошлом меланома или наследственная отягощенность.
* Возраст (хотя меланома встречается и у молодежи, чаще она наблюдается в более старшем возрасте).
* Длительное пребывание на солнце.
Важно знать, что большинство повреждений кожи, которые могут привести к меланоме, человек получает до 25 лет. Поэтому надо особо обратить внимание на профилактику у детей и молодежи.
Чем раньше будет диагностирована меланома, тем выше шанс на полное выздоровление и предотвращение метастазов. Ранняя диагностика важна для любых онкологических заболеваний, но в случае меланомы ее важность еще выше, поскольку эта опухоль имеет высокий потенциал агрессивности. Основные риски меланомы связаны не столько с ее размерами на поверхности кожи, сколько с глубиной ее прорастания. Чем глубже проникла в кожу эта опухоль, тем выше риск ее распространения в форме метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы.
Важно отметить, что то, что человек видит на коже, не обязательно свидетельствует о глубине прорастания опухоли. После того, как обнаруживают на коже образование, его удаляют хирургическим путем и передают образец ткани в лабораторию на микроскопическое исследование. Каждый миллиметр прорастания меланомы вглубь увеличивает минимум на 10% риск ее метастазирования в другие органы. Именно поэтому столь важна ранняя диагностика.
Не знаю.
С большим подозрением отношусь к мРНК-вакцинам.
Ковид показал, что они не работают как вакцины.
По логике и учебникам иммунологии - и не должны.
В случае с меланомой главная фишка не мРнК, мне кажется, а это самое Keytruda (https://ru.wikipedia.org/wiki/Пембролизумаб)
Пембролизумаб (англ. (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA%D 0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA) pembrolizumab) — фармацевтическая субстанция, иммуноонкологический препарат для лечения злокачественных опухолей (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D 1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D0 %BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C), ингибитор PD-1 (https://ru.wikipedia.org/wiki/PD-1) (поверхностного белка иммунных и опухолевых клеток), моноклональное антитело (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D 0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B0%D0%BD%D1 %82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0). Разработан компанией Мерк (MSD) (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%80%D0%BA_%D0%B8_%D0%9A%D0%BE).Ра нние названия: ламбролизумаб (англ. (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA%D 0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA) lambrolizumab), MK-3475, SCH-900475[1] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-Adis_Insight-1).
В 2015 году пембролизумаб одобрен Еврокомиссией (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%95%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B9%D1%81%D 0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%81%D1 %81%D0%B8%D1%8F) для лечения меланомы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0)[2] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%96%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0,_2015-2). В России препарат зарегистрирован в 2016 году[3] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_GMP_07. 06.2017-3) с торговым названием Китруда[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4), с 2018 года включен в перечень ЖНВЛП (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%96%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE_% D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0 %BC%D1%8B%D0%B5_%D0%B8_%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0 %B5%D0%B9%D1%88%D0%B8%D0%B5_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0% B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B %D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0% D1%82%D1%8B) Минздрава РФ[5] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_d1503a0ea632357f-5).
Описание[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&veaction=edit§ion=1) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&action=edit§ion=1)]Пембролизумаб является белком, это человеческое моноклональное антитело, иммуноглобулин (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D 0%BE%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D1%8B_G) типа IgG4 каппа. Молекулярная масса около 149 кДа[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4).
Препарат предназначен для лечения меланомы и немелкоклеточного рака лёгкого[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4). Среди противоопухолевых препаратов это первый, разрешённый FDA (https://ru.wikipedia.org/wiki/FDA) для лечения разнообразных опухолей не по параметрам опухоли, но по наличию биомаркеров (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B5%D 1%80) у пациентов[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%A5%D0%B0%D1%80%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%BE,_ 2017-6)
По рекомендации FDA (https://ru.wikipedia.org/wiki/FDA) пембролизумаб может применяться для лечения взрослых и детей при неоперабельных или метастатических опухолях, характеризующимися высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) и нарушениями в системе репарации ДНК (dMMR)[7] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-drugs.com_2017-05-23-7). Также он показан пациентам с прогрессирующим после и во время химиотерапии заболеванием при отсутствии других методов терапии[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%A5%D0%B0%D1%80%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%BE,_ 2017-6).
Может использоваться для лечения следующих заболеваний: рак шейки матки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8_ %D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8), рак прямой кишки (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%BC%D0%BE% D0%B9_%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8), рак желудка (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4% D0%BA%D0%B0), рак головы и шеи, рак печени (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD% D0%B8), немелкоклеточный и мелкоклеточный рак лёгких (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D0%BB%D1%91%D0%B3%D0%BA%D0%B8% D1%85), рак поджелудочной железы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5% D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D 0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B), урогенитальный рак, рак пищевода (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2% D0%BE%D0%B4%D0%B0), карцинома клеток Меркель, карцинома почечных клеток, злокачественная меланома, диффузная большая лимфома В-клеток, болезнь Ходжкина (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D0%A5% D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B0), твердые опухоли[1] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-Adis_Insight-1).
Среди первых ингибиторов иммунных контрольных точек пембролизумаб единственный получил одобрение FDA по результатам клинического исследования III фазы (KEYNOTE-045), другие на момент одобрения прошли КИ только I и/или II фаз[8] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%9C%D0%B0%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%B5%D0%B2_%D0%B8_ %D0%9C%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0-8)
В 2019 году препарат проходит клинические испытания (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D 0%BA%D0%BE%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0 %B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5) на людях (третья стадия фармакологических испытаний) для лечения рака мочевого пузыря, рака молочной железы, рака эндометрия, рака фаллопиевых труб, рака желудочно-кишечного тракта, мезотелиомы, множественной миеломы, рака носоглотки, рака яичников, перитонеального рака, рака простаты, плоскоклеточного рака[1] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-Adis_Insight-1). В частности, его применение при лечении метастатического трижды негативного рака молочной железы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B8%D0%B6%D0%B4%D1%8B_%D0%BD%D0%B5% D0%B3%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D 1%80%D0%B0%D0%BA_%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0 %BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1% 8B) оказалось неэффективным[9] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-9). Более ранние стадии испытаний проводятся для многих других онкологических заболеваний. Начаты предварительные испытания с целью лечения инфекций папилломавируса человека (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D 0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D1%8B_%D1%87%D0 %B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0)[1] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-Adis_Insight-1). В испытаниях первой фазы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D 0%BA%D0%BE%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0 %B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5#%D0%A4%D0% B0%D0%B7%D0%B0_I), в которой проверяется безопасная дозировка препарата, пембролизумаб сразу показал клинический эффект — два пациента были полностью вылечены, и несколько получили значительное улучшение[10] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-10).
Пембролизумаб является безопасным и эффективным препаратом для лечения меланомы[11] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_95c76bd8b16f913f-11).
Препарат может снижать выживаемость пациентов при неправильном назначении, он показан только при высокой экспрессии биомаркера PD-L1[12] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%96%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0,_2018-09-04-12).
В 2017 году 100 мл препарата продавались по цене 245 тыс. рублей[13] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_f9aeb99c5cbcb566-13).
Фармакологические свойства[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&veaction=edit§ion=2) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&action=edit§ion=2)]Механизм действия[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&veaction=edit§ion=3) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&action=edit§ion=3)]Пембролизумаб селективно блокирует взаимодействие между белком PD1 и его лигандами PDL1 и PDL2[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4). PD1 является рецептором программируемой смерти (апоптоза (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%B7)) клетки, это рецептор контрольной точки, который ограничивает активность Т-лимфоцитов в периферических тканях, и опухолевые клетки могут использовать этот механизм для обхода противоопухолевого иммунитета. Блокируя PD1, Пембролизумаб препятствует блокированию активности Т-лимфоцитов опухолевыми клетками и таким образом восстанавливает подавленный опухолевыми клетками противоопухолевый иммунитет[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%A5%D0%B0%D1%80%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%BE,_ 2017-6).
Фармакодинамика[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&veaction=edit§ion=4) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&action=edit§ion=4)]После лечения пембролизумабом в дозировках 2 мг/кг каждые три недели или 10 мг/кг каждые две или три недели у пациентов наблюдалось увеличение процентного содержания активированных CD4+ и CD8+ T-лимфоцитов, при этом общее число T-лимфоцитов оставалось приблизительно неизменным[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4).
Фармакокинетика[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&veaction=edit§ion=5) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&action=edit§ion=5)]Препарат практически полностью распределяется по плазме крови, специфическое связывание с белками крови отсутствует (как и у других антител). Специфичный метаболизм отсутствует, подвергается катаболизму неспецифичными путями, что не сказывается на его клиренсе. Системный клиренс — приблизительно 0,2 л/день, пропорционально выше при большой массе тела, не зависит от возраста. Период полувыведения приблизительно 27 дней. Системное накопление выше при введении каждые 3 недели, максимальная равновесная концентрация достигается на 19 неделе. Почечная недостаточность средней и лёгкой тяжести и лёгкая печёночная недостаточность не влияют на скорость выведения препарата[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4).
Применение[править (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&veaction=edit§ion=6) | править код (https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1&action=edit§ion=6)]https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/57/PD-L1_positive_lung_adenocarcinoma_--_intermed_mag.jpg/220px-PD-L1_positive_lung_adenocarcinoma_--_intermed_mag.jpg (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:PD-L1_positive_lung_adenocarcinoma_--_intermed_mag.jpg?uselang=ru)Микрофотог афия PDL1-положительной карциномы немелкоклеточного рака лёгкихПембролизумаб применяется при лечении меланомы и одного из видов немелкоклеточного рака лёгкого[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4), рак прямой кишки в случае, когда стандартная химиотерапия не дала результатов[7] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-drugs.com_2017-05-23-7). Также он применяется у пациентов с любыми видами злокачественных опухолей, у которых есть мутации в гене эпидермального фактора роста (EGFR) или в гене киназы анапластической лимфомы (ALK), в случае прогрессирования заболевания при таргетном лечении (обычно препаратами платины)[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%A5%D0%B0%D1%80%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%BE,_ 2017-6).
Препарат предназначен для внутривенного введения, 30−минутные инфузии производятся один раз в 3 недели[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%A5%D0%B0%D1%80%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%BE,_ 2017-6) в дозировке 2 мг/кг массы тела пациента[2] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-%D0%96%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0,_2015-2).
Показания
Меланома[14] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_84c6f11a88df6d16-14).
Немелкоклеточный рак лёгкого, при котором наблюдается положительная экспрессия белка PDL1[5] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_d1503a0ea632357f-5).
Трижды негативный рак молочной железы (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B8%D0%B6%D0%B4%D1%8B_%D0%BD%D0%B5% D0%B3%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D 1%80%D0%B0%D0%BA_%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0 %BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1% 8B)[15] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-dailymed-15)
Противопоказания[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4)
Тяжёлая степень почечной недостаточности.
Тяжёлая и средняя степени печёночной недостаточности.
Беременность и период грудного вскармливания.
Возраст до 18 лет.
Побочные действияВ клинических испытаниях пембролизумаба серьёзные нежелательные побочные явления наблюдались у 9% пациентов. У 4% из них лечение препаратом было прервано из-за опасности для жизни пациентов[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_3ff309fd89e59720-4).
Нежелательные побочные эффекты в большинстве случаев можно купировать при их раннем выявлении и правильном своевременном лечении[11] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D 0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%B1#cite_note-_95c76bd8b16f913f-11).
Похоже, к хорошо известному надежному эффективному лекарству пытаются подвесить "вакцину", чтоб доказать ее эффективность))))
Все возможно!!!
Но я лично верю в Израильскую медицину))!!!
В вашу не верю!
так препарат и не наш))) производство США
наша только упаковка иногда.
а так препарат хороший)
Белая Хризантема**
19.12.2023, 15:23
https://www.youtube.com/watch?v=Ty7t6VOsyB0
Молекула надежды: в Израиле начали лечить метастатический рак типа HER2 LOW
Рак молочной железы - наиболее распространенный вид опухоли у женщин. Онкологи выявили, что помимо отрицательного и положительного, существует и низкий HER2, который эффективно лечится благодаря новому методу
https://ynet-pic1.yit.co.il/cdn-cgi/image/format=auto/picserver5/crop_images/2024/01/10/H12DUxh00a/H12DUxh00a_0_50_1000_563_0_x-large.jpg
Рак молочной железы - наиболее распространенный вид опухоли у женщин в Израиле, также являющийся основной причиной смертности среди всех женщин старше 60 лет. Вместе с тем, по сообщениям онкологов, возраст постановки диагноза "рак" все время снижается.
До недавнего времени было принято различать три подгруппы рака молочной железы по виду белков. То есть рецепторов, присутствующих на поверхности опухоли, которые, собственно, и посылают сигналы клетке с указанием делиться. Это рецептор эстрогена, рецептор прогестерона и рецептор HER2. На сегодняшний день классификация расширилась. И онкологи различают пять основных групп. Причем иногда наблюдаются переходы из группы в группу.
Примерно у 70% больных женщин диагностируется гормональный рак молочной железы, у 15-20% диагностируется HER2-положительный рак, и у 9-12% диагностируется трижды негативный рак (так как они не являются носителями ни одного из вышеназванных рецепторов).
Отличия в типах рака основаны на характере опухоли, который влияет на естественное течение заболевания и на лечение, которое для него рекомендуется.
Что касается свойств опухоли, наиболее быстрый рост характерен для трижды негативного и для HER2-положительного типа. Затем идут гормональные виды рака молочной железы. При трижды негативном и HER2-положительном раке, если заболевание не возвращается в течение 4-5 лет, риск его рецидива очень низкий. При трижды положительном - если заболевание не вернулось в течение 9-10 лет, то риск рецидива также считается низким. При гормональных видах рака груди есть риск, что опухоль вернется через 15 и более лет.
Второе отличие между двумя подвидами рака молочной железы - это локализация метастаз. При гормональном раке молочной железы, если он позитивный к рецепторам эстрогена и/или прогестерона, наиболее часто метастазы появляются в костях. При трех остальных типах (HER2-положительном, трижды положительном и трижды негативном), метастазы, в первую очередь, появляются в печени и легких. Причем при трижды позитивном, трижды негативном и HER2-положительном раке имеет место относительно высокая распространенность метастаз в мозге.
►Как лечится заболевание
При HER2-положительном и трижды положительном раке принято комбинировать биологический препарат, направленный на белок HER2, с химиотерапией.
Одним из новейших методов лечения пациенток с положительной экспрессией HER2 является антитело, сочетаемое с химиотерапией. В принципе, речь идет о молекуле, состоящей из двух частей: антитела к HER2 и препарата химиотерапии. Химиотерапия сама по себе очень токсична при ее отдельном применении, но когда химиотерапевтический препарат прикреплен к антителу, он попадает только туда, где есть HER2. Уникальность этой молекулы заключается в том, что, достигая опухоли, она распадается на антитело и химиопрепарат и при этом обладает способностью широко проникать в раковые клетки. С другой стороны, поскольку с помощью антитела она попадает только туда, где имеется опухоль, она почти никогда не затрагивает другие ткани организма, поэтому степень поражения других органов низкая, а побочные эффекты также относительно невелики, что и позволяет ей обеспечить высокоэффективную химиотерапию, избирательно достигающую опухоли.
В лечении трижды негативного рака особенно в последние годы есть свидетельства эффективности препаратов, стимулирующих иммунную систему организма в дополнение к химиотерапии. При гормональном раке молочной железы важную роль играют гормональные препараты в сочетании с биологическим лечением, и на сегодняшний день доступны эффективные препараты для борьбы с ним.
►Выявлена новая группа: HER2 LOW
Еще несколько лет назад рассматривались только два аспекта наличия рецептора HER2 - положительный или отрицательный. В последнее время в понимании данного заболевания произошла революция. И на сегодняшний день врачи-патологи и онкологи способны охарактеризовать новый подтип его наличия под названием HER2 LOW (низкий).
Профессор Тамар Перец, главный онколог, специалист в области медицинской онкологии и лучевой терапии, бывший директор института онкологии "Шарет" и медицинского центра "Хадасса", объясняет: "Из биологических исследований мы узнали, что в HER2-отрицательной группе есть две подгруппы: истинно отрицательная группа и группа с низким уровнем HER2. Это патологическая характеристика, то есть вместо того, чтобы разделять HER2 на положительный или отрицательный, мы в медицинской системе узнали и усвоили, что существует отрицательный, низкий и положительный HER2.
Низкий уровень HER2 означает, что лечение, которое мы применяли для HER2-положительного рака, может оказаться неэффективным в данном случае. Сегодня уже есть препараты, показавшие эффективность при низком уровне HER2.
Каждый новый препарат исследуется в сравнении со стандартным лечением.
Исследования новых препаратов, проводившиеся с участием женщин с метастатическим раком, показали существенный эффект в опухолях с низким уровнем HER2 по сравнению с препаратами, которые было принято применять до сих пор. Это серьезный скачок вперед в нашей способности лечить это заболевание. У женщин с низким уровнем HER2, принимавших участие в исследованиях, наблюдался регресс опухоли, а иногда даже полная ремиссия на фоне продолжительного ответа на лечение. У нас есть новая группа пациенток, у которых лечение привело к существенному регрессу опухоли. Несмотря на то, что у этих методов лечения есть побочные эффекты, которые мы научились купировать, такие как тошнота и рвота, слабость и выпадение волос, в целом, это лечение не тяжелое".
- Каким будет лечение рака молочной железы в будущем, и станет ли это заболевание хроническим?- Уже сегодня есть опухоли, также и в молочной железе, которые мы превратили в хроническое заболевание, тянущееся много лет. Появляется все больше и больше препаратов, и нет никаких сомнений в том, что инновационные методы лечения HER2, препараты терапии, направленной на определенные области других видов опухолей, а также способность предоставить лечение, активирующее иммунную систему, вносят свой вклад в то, чтобы рак превратился из терминального заболевания в хроническое
Молодцы!!!
Лишь бы это действительно помогало людям!!
Лишь бы это действительно помогало людям!!
У вас медицина лучшая в мире, не сомневаюсь что поможет!
Powered by vBulletin® Version 4.2.6 by vBS Copyright © 2024 vBulletin Solutions Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot