Болезни и секс

[Маргарита]

У меня лично такого не было. Но вот у моей подруги было так. Муж попал на операцию. Черепная травма. Осколки вынимали, дырку в черепе сделали. Она плакала под операционной что-то часов 5. Потом реанимация. Потом он пришел в себя, разрешили гулять. Погода теплая. А муж затащил подругу в кусты и давай целовать. Она в шоке: как?! А он: мне надо проверить, все ли работает.
​

[Пyмяyx**]

Молодец! Надеюсь, всё обошлось без осложнений?
​

[Маргарита]

Да! Все работает и по сей день. Ребенка потом родили. Уже женился. Внуки есть. А мужу потом пластину вставили, чтобы дырочку прикрыть в черепе.

[Пyмяyx**]

Как секс влияет на артериальное давление: что нужно знать пациенту с артериальной гипертензией?

[COLOR=white !important]Секс является важной частью жизни любого взрослого человека.
Регулярная половая жизнь может благотворно влиять на
физическое и психическое здоровье¹. Однако пациенты с
артериальной гипертензией нередко опасаются, что секс может
стать причиной развития сердечно-сосудистых осложнений и
острых состояний на фоне гипертонии. Как связаны секс и
артериальное давление (АД), опасно ли вести половую жизнь
гипертоникам – разбираем в статье.

[/COLOR]


Можно ли заниматься сексом при артериальной гипертензии?



Некоторые заболевания, в том числе артериальная гипертензия, связаны с недостаточным уровнем тренирующей двигательной активности. Одним из эффективных методов снижения АД является увеличение физической активности². Регулярные физические тренировки снижают АД на 4-5 мм рт. ст., а рекомендуемый режим тренировок для лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертензией — нагрузка умеренной интенсивности³.

В среднем половой акт длится примерно 5-15 минут. Таким образом, секс не является продолжительной или чрезмерной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему⁴.


Сердечно-сосудистая реакция во время полового акта аналогична повседневной физической нагрузке умеренной или средней интенсивности. Контакт с постоянным половым партнёром можно сопоставить по физической нагрузке со спортивной ходьбой в течение 20 минут со скоростью 5 км/ч, работами на приусадебном участке и в быту. Однако случайные половые контакты могут быть сопряжены с большей нагрузкой на сердце и сосуды из-за отсутствия близкого общения или, например, несоответствия в возрасте партнеров⁴.






Гипертонический криз и секс






Гипертонический криз — состояние, при котором значительное повышение АД сочетается с острым поражением органов-мишеней , нередко жизнеугрожающим, требующим немедленных квалифицированных действий специалистов, направленных на снижение АД, обычно с помощью внутривенной терапии³. К возможным провоцирующим резкое повышение АД факторам в числе других относится и физическая нагрузка, к видам которой можно отнести секс⁵.

Однако во время полового акта, как правило, значительно повышаются систолическое АД и частота сердечных сокращений, в то время как диастолическое АД остаётся практически неизменным⁶. Пик подъема АД приходится на момент оргазма и составляет примерно 160 мм рт. ст., поэтому при контролируемой гипертензии с достигнутыми целевыми показателями давления развитие гипертонического криза маловероятно⁴. Риск, связанный с сексуальной активностью, оценивают согласно Принстонскому консенсусу, где при контролируемой гипертензии сексуальная активность возможна с регулярной переоценкой 1 раз в 6-12 месяцев. При неконтролируемой гипертензии рекомендуется отложить сексуальную активность до стабилизации состояния⁴.












Влияние секса на организм пациента с артериальной гипертензией

Кроме морального и физического удовлетворения половой акт оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему человека. Частота полового акта обратно коррелирует со смертностью у мужчин, а его качество проявляет такую же зависимость у женщин⁶.

Рекомендации пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе и с артериальной гипертензией, по вопросам половой жизни обычно включают такие советы:

• избегание стресса,
• ограничение приема пищи перед половым актом,
• ограничение избыточного потребления алкогольных напитков перед половым актом.

На сегодняшний день отсутствуют доказательства о повышении риска кардиоваскулярных событий у больных с сердечно-сосудистой патологией. Однако это справедливо лишь при условии, что пациент тщательно обследован⁶.







Эректильная дисфункция и артериальная гипертензия



Эректильная дисфункция у мужчин с артериальной гипертензией встречается чаще, чем у мужчин с нормальным АД³. Эректильная дисфункция считается независимым фактором риска сердечно-сосудистых катастроф и смертности, связанным с поражением органов-мишеней³.




Сексуальная дисфункция у пациентов с артериальной гипертензией — распространённая, но часто недооценённая проблема. По различным данным, до 68% мужчин⁷ с артериальной гипертензией испытывают те или иные сексуальные расстройства, однако и такая цифра может оказаться заниженной ввиду того, что врач и пациент практически не обсуждают этот вопрос во время приёма. Сексуальная дисфункция серьёзно снижает качество жизни пациентов с гипертонией⁷.

Наиболее частыми признаками нарушений в сексуальной сфере у мужчин могут быть:

• нарушение эрекции,
• снижение либидо,
• проблемы с эякуляцией⁷.

Уменьшение степени эректильной дисфункции

• Для уменьшения степени эректильной дисфункции, в первую очередь, рекомендуется изменение образа жизни³.
• В качестве медикаментозной терапии эректильной дисфункции пациентам с гипертонией могут быть назначены ингибиторы фосфодиэстеразы-5³.
• Есть исследования, согласно результатам которых, некоторые блокаторы рецепторов к ангиотензину II (сартаны) способны положительно влиять на сексуальную функцию (валсартан, лозартан)⁸.

Более того, поскольку артериальная гипертензия — это один из факторов риска развития эректильной дисфункции, соответственно, антигипертензивные препараты, нормализуя давление, улучшают тем самым и сексуальную функцию.
Отвечая на вопрос, опасен ли секс при гипертонии, мы можем сделать вывод: пациентам с артериальной гипертензией половая жизнь не противопоказана, но при условии контроля уровня АД⁴.