​Онемение пальцев рук

[COLOR=white !important]Онемение пальцев рук может свидетельствовать о частичной или полной потере чувствительности. Это состояние сопровождается ощущением покалывания или жжения. Причины онемения могут быть как физиологическими, так и связаны с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией1. По какой причине немеют пальцы рук и в каких случаях стоит обратиться к врачу?

[/COLOR]
Онемение, не связанное с заболеваниями

Одной из причин онемения пальцев может являться длительное нахождение в нефизиологичном положении. В различных позах могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ухудшению кровоснабжения пальцев рук. Если онемение проявляется потерей чувствительности или «покалыванием», достаточно изменить положение рук и потереть их в течение нескольких минут.

Онемение пальцев рук также может быть побочным эффектом приёма ряда лекарственных препаратов, которые могут способствовать повреждению нервных волокон и развитию нейропатии. Особенно высока вероятность таких неблагоприятных реакций при длительном лечении или превышении терапевтической дозы2.


К препаратам, которые могут вызывать онемение, относятся:

  • некоторые антибиотики2,3;
  • химиотерапевтические препараты, применяющиеся для лечения онкологических заболеваний4;
  • антиаритмические средства5 и некоторые другие.


Причины онемения пальцев рук

Самые распространенные причины онемения, связанные с заболеваниями:





  • Кистевой туннельный синдром (карпальный синдром)
    Комплекс проявлений, связанных со сдавлением, ущемлением нерва в анатомически узких пространствах, так называемых анатомических туннелях. Они образуется костями, сухожилиями, мышцами. В норме через них свободно проходят сосуды и нервы, но при определенных условиях и без того ограниченное пространство канала сужается6.

    При туннельном синдроме запястья сдавливается срединный нерв при прохождении через запястный канал. Предрасполагающими факторами служат однообразные мелкие движения кисти, например, при длительной работе с компьютерной мышью. Классические признаки — боль в руке и/или запястье, онемение пальцев в зоне прохождения срединного нерва7.



  • Шейный спондилез
    Заболевание шейного отдела позвоночника, при котором происходит разрушение хрящей и позвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Обычно оно развивается из-за возрастных изменений в костях и хрящах. Из-за воспалительного процесса может возникать боль в зоне пораженных дисков, которая может ощущаться в области лопаток, затылка, плечевого пояса8.



  • Сахарный диабет
    Группа обменных заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией в результате нарушения выработки инсулина, его действия или обоих этих факторов. При диабете под действием глюкозы, содержащейся в крови высоких концентрациях, могут поражаться периферические нервы. Это состояние называется диабетической нейропатией9.

    Среди симптомов могут наблюдаться: жжение, «кинжальные боли», покалывание. При прогрессировании нейропатии может снижаться чувствительность: наблюдается онемение пальцев и потеря чувствительности9.



  • Ревматоидный артрит
    Иммуновоспалительное ревматическое заболевание, при котором возникает хронический эрозивный артрит. В первую очередь страдают периферические суставы, в том числе суставы запястья. На фоне хронического воспаления суставы постепенно разрушаются. Основными симптомами заболевания являются: боль, припухлость в области пораженных суставов, утренняя скованность11.



  • Артериальная гипертензия
    Синдром повышения систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолического давления до 90 мм рт. ст. или выше. В некоторых случаях при повышенном давлении может наблюдаться онемение пальцев рук. Парестезии могут развиваться при стойкой артериальной гипертензии и снижении уровня калия в крови1.



  • Синдром Рейно
    Заболевание, возникающее у 5-10% населения. При синдроме Рейно сосуды кистей под действием холода или эмоциональных переживаний сужаются. Иногда спазм возникает в сосудах ступней, реже — носа, языка. Классические признаки заболевания — ощущение «холода», боль, онемение пальцев. При охлаждении или стрессе может появляться онемение и цианоз конечностей. Нередко симптомы могут возникать симметрично на обеих руках10.



Онемение пальцев может быть признаком и довольно редко встречающихся заболеваний, например, амилоидоза12, болезни Лайма13, рассеянного склероза и других14.


В каком случае стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях онемение пальцев рук может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, при котором необходима немедленная медицинская помощь.


К тревожным симптомам относятся15:

  • затруднение дыхания;
  • онемение части тела;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • нарушение речи, зрения;
  • нарушение сознания, «оглушенность».


При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В остальных случаях при регулярно возникающем онемении пальцев рук стоить обратиться к врачу в плановом порядке.